Depuis janvier 2020, 3 situations excluent la substitution pour un générique :
Les médicaments à marge thérapeutique étroite, pour assurer la stabilité de la dispensation, lorsque les patients sont effectivement stabilisés avec un médicament, et à l’exclusion des phases d’adaptation du traitement.
Les prescriptions pour l’enfant de moins de 6 ans, lorsqu’aucun médicament générique n’a une forme galénique adaptée et que le médicament de référence disponible permet cette administration
Les prescriptions pour un patient présentant une contre-indication formelle et démontrée à un excipient à effet notoire présent dans tous les médicaments génériques disponibles, lorsque le médicament de référence correspondant ne comporte pas cet excipient
En pratique, à partir du 1er janvier 2020, l’ordonnance doit mentionner, sous forme informatisée ou à défaut sous forme manuscrite, pour chaque médicament prescrit et pour chaque situation médicale concernée, l’une des trois justifications suivantes :
« non substituable MTE », pour les médicaments à marge thérapeutique étroite
« non substituable EFG », pour les prescriptions chez l’enfant de moins de 6 ans
« non substituable CIF », en cas de contre-indication formelle et démontrée à l’un des excipients
Si vous n’êtes pas concerné par ces situations, votre pharmacien vous proposera un générique du leflunomide.
N’hésitez pas à en parler avec votre rhumatologue !
